노인 장기요양등급 신청자격 및 절차

노인 장기요양등급 신청자격 및 절차를 소개합니다. 노인 장기요양보험제도는 65세 이상 고령 어르신과 65세 미만이더라도 노인성 질병을 앓고 있는 분들에게 신체활동과 일상생활 지원 등 서비스를 제공하는 사회보험제도 중 하나입니다. 

 

노인 장기요양등급 신청자격

 

노인 장기요양등급 신청대상과 급여대상은 아래와 같습니다. 

 

신청대상 

 

스스로 일상생활이 곤란한 65세 이상 노인과 치매, 뇌혈관성 질환, 파킨슨병 등 노인성질환을 가진 65세 미만자입니다. 

 

• 노인 장기요양보험 가입자와 그 피부양자(소득수준 무관)
• 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성 질병있는 자

 

🚩 노인성 질병 종류 더 자세히 알아보기

 

 

 

 

 

 

 

노인 장기요양등급 신청이 가능한 대표적인 질병으로는 치매, 파킨슨병, 진전, 뇌혈괄질환이 있으며 이러한 질병이 있으면 65세 미만이라고 하더라도 신청이 가능합니다. 

 

다만, 고혈압, 당뇨병, 신장질환 등은 대통령령으로 정한 노인성질병에 포함되지 않기 때문에 신청을 할 수 없는 점 주의해야 합니다. 

 

 

급여대상 및 등급판정 기준

 

위에서 보신 것처럼, 65세 이상 노인 또는 노인성 질병을 앓고 있는 65세 미만인 분 중 6개월 이상 일상생활을 하기 어려운 경우를 1~5등급으로 구분합니다. 아래 표는 판정기준이니 참고하시기 바랍니다. 

 

구분	판정기준
장기요양 1등급	일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 95점 이상인 자
장기요양2등급	일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 75점 이상 95점 미만인 자
장기요양3등급	일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 60점 이상 75점 미만인 자
장기요양 4등급	일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 51점 이상 60점 미만인 자
장기요양 5등급	치매환자로서 장기요양인정점수가 45점 이상 51점 미만인 자

 

노인 장기요양등급 신청절차

 

장기요양인정 및 서비스를 받기 위해서는 신청, 방문조사, 인정 및 등급판정, 통보, 서비스 이용 등의 절차를 거쳐야 합니다. 

 

 

 

① (공단 각 지사별 장기요양센터) 신청→ ② (공단직원) 방문조사→ ③ (등급판정위원회) 장기요양인정 및 등급판정→ ④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장기이용계획서 통보→ ⑤ (장기요양기관) 서비스 이용

 

급여내용 및 본인 부담비율

 

급여내용은 시설 급여(노인 요양시설, 노인공동생활가정), 재가 급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구), 특별현금급여(서비스 제공기관이 없는 도서벽지 지역 등에 가족요양비 지급)으로 나뉩니다. 

 

•  시설 급여 : 노인요양시설, 노인공동생활가정
•  재가 급여 : 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구
•  특별현금급여 : 서비스 제공기관이 없는 도서벽지 지역 등에 가족요양비 지급

본인 부담비율

• 시설급여 20%(비급여 : 식재료비, 이미용료 등은 본인부담) / 재가급여 15%
• 기타 의료급여 수급권자, 건강보험료 순위 50% 이하 자는 최대 60% 본인부담금 경감(최대 시설 8%, 재가 6%)
• 국민기초생활 보장법에 따른 의료급여 수급자는 무료

 

오늘은 노인 장기요양등급 신청자격 및 절차를 소개해드렸습니다. 특히, 노인성 질병 종류와 본인부담비율을 정확히 확인해두시기 바랍니다. 

 

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